{"id":9424,"date":"2020-10-05T10:45:54","date_gmt":"2020-10-05T13:45:54","guid":{"rendered":"http:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/?p=9424"},"modified":"2020-11-09T11:01:35","modified_gmt":"2020-11-09T14:01:35","slug":"la-gestion-de-la-pandemia-en-areas-metropolitanas-de-america-latina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/la-gestion-de-la-pandemia-en-areas-metropolitanas-de-america-latina\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3n de la pandemia en \u00c1reas Metropolitanas de Am\u00e9rica Latina"},"content":{"rendered":"

\"\"Por Agustina Cianciarullo –<\/strong> El 26 de febrero de 2020 el primer caso de coronavirus en Am\u00e9rica Latina fue diagnosticado en San Pablo, siendo el inicio de una batalla contra un enemigo invisible que a\u00fan no termina. Desde entonces, los pa\u00edses latinoamericanos, con insuficiencias estructurales de fondo en casi todos sus sistemas, combaten en dos frentes principales: salud y econom\u00eda. \u00bfHacia d\u00f3nde tienden las medidas que est\u00e1n gestionando los gobiernos de estos pa\u00edses?<\/p>\n

Esta nota pretende describir las pol\u00edticas p\u00fablicas, en materia de salud y econom\u00eda, de las principales \u00c1reas Metropolitanas de Argentina, Chile, Brasil y Uruguay durante los primeros meses de la pandemia. Es entonces, una radiograf\u00eda de los epicentros de contagio y propagaci\u00f3n del virus que conmovi\u00f3 al mundo entero, en una regi\u00f3n poco preparada para responder a una crisis que sigue generando incertidumbre cada d\u00eda.<\/p>\n

\"\" \"\"\u00c1rea Metropolitana de Buenos Aires<\/strong><\/p>\n

El \u00c1rea Metropolitana de Buenos Aires es el centro de la pandemia en la Argentina. Presenta un escenario interjurisdiccional complejo, habiendo desafiado a gobiernos\u00a0 de distintos colores pol\u00edticos a trabajar en conjunto para salir adelante. Si bien existen algunas iniciativas para una mayor coordinaci\u00f3n metropolitana, las respuestas al COVID-19 en el AMBA fueron, en gran parte, resultado de medidas conjuntas entre los gobiernos nacional, bonaerense y de la CABA.<\/p>\n

Principales medidas econ\u00f3micas y sanitarias <\/strong><\/p>\n

El 19 de marzo fue establecido el aislamiento social, preventivo y obligatorio para toda la poblaci\u00f3n<\/a>. Desde entonces, mientras otras zonas del pa\u00eds avanzaron de fase, en el AMBA contin\u00fao prorrog\u00e1ndose esta medida, siendo el inicio de un largo camino.<\/p>\n

\"\"En materia de salud, entre otras medidas, el gobierno argentino dispuso en el mes de marzo la creaci\u00f3n de un fondo especial <\/a>para adquirir equipamiento e insumos y la creaci\u00f3n de la Unidad Coronavirus COVID-19<\/a>\u00a0 para la realizaci\u00f3n de tareas de diagn\u00f3stico e investigaci\u00f3n. Tambi\u00e9n puso en marcha la construcci\u00f3n de 12 Hospitales Modulares de Emergencia<\/a> ampliando en 840 las camas de internaci\u00f3n. Adem\u00e1s, increment\u00f3 las partidas presupuestarias. En abril, el gobierno elimin\u00f3 los impuestos de importaci\u00f3n para insumos cr\u00edticos y estableci\u00f3 precios m\u00e1ximos para barbijos, term\u00f3metros y alcohol en gel. Tambi\u00e9n, en el mismo mes determin\u00f3 la obligatoriedad del tapabocas en espacios p\u00fablicos, lanz\u00f3 la app CuidAR con el objetivo de permitir la autoevaluaci\u00f3n de s\u00edntomas y obtener un Certificado \u00danico Habilitante de Circulaci\u00f3n. En mayo, se cre\u00f3 la \u00a0Base de Datos de la App \u201cCOVID-19 Ministerio de Salud\u201d<\/a> y present\u00f3 el servicio \u201cTele-Covid\u201d para realizar consultas m\u00e9dicas de forma remota. Adem\u00e1s, estableci\u00f3 una modificaci\u00f3n presupuestaria destinada a promover la producci\u00f3n a gran escala de test r\u00e1pidos, as\u00ed como al fortalecimiento de los equipos de salud comunitaria.<\/p>\n

En materia econ\u00f3mica, en el mes de marzo el gobierno realiz\u00f3 refuerzos en pol\u00edticas de protecci\u00f3n social y dispuso un paquete de medidas para proteger la producci\u00f3n, el trabajo y el abastecimient<\/a>o. Entre ellas, relanz\u00f3 el programa Procrear, reforz\u00f3 el seguro de desempleo e increment\u00f3 el presupuesto destinado a la obra p\u00fablica. Tambi\u00e9n estableci\u00f3 precios m\u00e1ximos para alimentos de la canasta b\u00e1sica <\/a>y dispuso la creaci\u00f3n del Ingreso Familiar de Emergencia (IFE).<\/p>\n

En l\u00ednea con lo anterior, suspendi\u00f3 temporalmente el corte por falta de pago de servicios tales como el suministro de energ\u00eda el\u00e9ctrica, agua corriente, gas por redes, telefon\u00eda fija y m\u00f3vil, Internet y televisi\u00f3n por cable. Para resguardar el derecho a la vivienda el Gobierno Nacional facilit\u00f3 cr\u00e9ditos hipotecarios, congel\u00f3 temporalmente los alquileres y suspendi\u00f3 los desalojos hasta el 30 de septiembre.<\/p>\n

Respecto al sector productivo, promovi\u00f3 cr\u00e9ditos a MiPyMEs para el pago de sueldos, prorrog\u00f3 los vencimientos de sus deudas y cre\u00f3 el Fondo de Garant\u00eda para la Micro, Peque\u00f1a y Mediana Empresa. En abril el Gobierno Nacional cre\u00f3 el Programa para la Emergencia Financiera Provincial y en mayo lanz\u00f3 el programa federal Argentina Construye con el objetivo de atender a los d\u00e9ficits de infraestructura sanitaria y vivienda. Adem\u00e1s, se lanz\u00f3 el programa de Asistencia de Emergencia al Trabajo y la Producci\u00f3n (ATP) que establece el pago de parte del salario de empleados formales del sector privado, y otorga cr\u00e9ditos a tasa cero para monotributistas y aut\u00f3nomos.<\/p>\n

\u00c1rea Metropolitana de Santiago de Chile<\/strong><\/p>\n

Al otro lado de los Andes, el \u00c1rea Metropolitana de Santiago de Chile est\u00e1 compuesta por la conurbaci\u00f3n de Santiago y las zonas sat\u00e9lites que la circundan, sumando 46 comunas en total. Si bien esta \u00e1rea tampoco est\u00e1 formalmente constituida, est\u00e1 comprendida por una instituci\u00f3n regional superior: el Gobierno Regional Metropolitano de Santiago que se encarga de la administraci\u00f3n de la Regi\u00f3n Metropolitana. Es importante tener presente que, a diferencia del AMBA donde el gobierno tom\u00f3 a esta \u00e1rea como unidad al decretar sus fases y medidas, en la Regi\u00f3n Metropolitana de Santiago se ingresaron, extendieron y liberaron de la cuarentena por comunas seg\u00fan las circunstancias de cada una.<\/p>\n

\"\"Principales medidas econ\u00f3micas y sanitarias <\/strong><\/p>\n

Un d\u00eda antes que en la Argentina, el 18 de marzo, el presidente Sebasti\u00e1n Pi\u00f1era decret\u00f3 el estado de excepci\u00f3n constitucional de cat\u00e1strofe. Bajo este escenario, las fronteras fueron cerradas y las Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad P\u00fablica llevaron \u00a0a cabo diversas medidas instructivas y de control.<\/p>\n

En el frente sanitario, durante el mes de marzo el gobierno cre\u00f3 un fondo para financiar medidas de salud, dispuso testeos de COVID-19 gratuitos, aument\u00f3 en 1.732 las camas hospitalarias y adelant\u00f3 5 nuevos hospitales para fortalecer la capacidad hospitalaria. Tambi\u00e9n habilit\u00f3 12 laboratorios de diagn\u00f3stico, estableci\u00f3 control sanitario en todas las fronteras terrestres y design\u00f3 al Ministro de Salud como Coordinador Interministerial del Plan para Proteger a los Chilenos del Coronavirus. Sumado a esto, se dispuso un toque de queda en todo el territorio nacional, se crearon m\u00e1s de 1000 habitaciones de aislamiento en el pa\u00eds y se aumentaron las capacitaciones para funcionarios de salud en manejo de pacientes cr\u00edticos.<\/p>\n

En abril, el Ministerio de Salud aument\u00f3 en 3.300 los respiradores y estableci\u00f3 el uso obligatorio de tapabocas en lugares p\u00fablicos cerrados. El d\u00eda 24 del mes, el presidente Pi\u00f1era anunci\u00f3 el Plan de Retorno Seguro <\/a>con el objetivo de proteger la salud de las personas y, a su vez, reactivar paulatinamente las actividades en contexto de pandemia. En mayo fueron anunciadas dr\u00e1sticas sanciones por incumplimiento de medidas para contener el COVID-19 y, para el final del mes, el gobierno hab\u00eda declarado y manten\u00eda la cuarentena para 38 comunas de la Regi\u00f3n Metropolitana.<\/p>\n

En el frente econ\u00f3mico, el Presidente present\u00f3 un Plan Econ\u00f3mico de Emergencia para proteger el empleo y las pymes. Adem\u00e1s, anunci\u00f3 medidas para asegurar la conectividad a internet para clientes pertenecientes al 40% de los hogares m\u00e1s vulnerables y postergar el pago de las cuentas de luz y agua potable. En abril, promulg\u00f3 la Ley de Protecci\u00f3n de Empleo <\/a>y anunci\u00f3 la segunda etapa del Plan Econ\u00f3mico de Emergencia contemplando un fondo para la protecci\u00f3n de los ingresos de los m\u00e1s vulnerables y un plan para aumentar las garant\u00edas estatales a los cr\u00e9ditos<\/a>. El Ministro de Hacienda present\u00f3 \u00abCompra \u00c1gil\u00bb para que las MiPyMEs puedan hacer m\u00e1s negocios con el Estado <\/a>y el Seguro de Protecci\u00f3n de Ingresos para trabajadores independientes<\/a>. En mayo, el gobierno promulg\u00f3 la Ley que crea el Ingreso Familiar de Emergencia con la pretensi\u00f3n de alcanzar casi 2 millones de hogares<\/a>.<\/p>\n

\u00c1rea Metropolitana de San Pablo<\/strong><\/p>\n

El \u00c1rea Metropolitana de San Pablo es considerada como la Regi\u00f3n Metropolitana de San Pablo, formada por 39 municipios, aunque hay controversias acerca de esta delimitaci\u00f3n dependiendo de la teor\u00eda y el autor. Esta \u00e1rea es reconocida constitucionalmente y reglamentada por la Ley Nacional Estatuto de la Metr\u00f3poli. Sin embargo, luego de la extinci\u00f3n de la Empresa Paulista de Planeamiento Metropolitano en el a\u00f1o 2019, esta no cuenta con mecanismos institucionalizados de gobernanza metropolitana. Respecto a la coordinaci\u00f3n interjurisdiccional, las fuentes de informaci\u00f3n son escasas reduci\u00e9ndose a medidas nacionales y estatales.<\/p>\n

Principales medidas econ\u00f3micas y sanitarias <\/strong><\/p>\n

\"\"El 12 de marzo el Ministerio de Salud regul\u00f3 los criterios de aislamiento que las autoridades sanitarias locales deben aplicar a los pacientes con coronavirus y anunci\u00f3 recomendaciones para prevenir la propagaci\u00f3n de la enfermedad, que deb\u00edan ser adaptadas por los gestores estatales y municipales.<\/p>\n

En el frente sanitario, el Ministerio de Salud fortaleci\u00f3 la capacidad del sistema convocando m\u00e9dicos al programa Mais Medicos<\/em>, estableciendo la telemedicina, expandiendo las\u00a0 camas en Unidades de Cuidados Intensivos y capacitando los 27 Laboratorios Centrales de Salud P\u00fablica. El presidente Jair Bolsonaro firm\u00f3 una Medida Provisional y un decreto para garantizar la adquisici\u00f3n de bienes, servicios y suministros destinados a enfrentar la emergencia de salud p\u00fablica y regular los servicios esenciales que no deben interrumpirse. Adem\u00e1s, el Gobierno de Brasil proporcion\u00f3 un canal para facilitar la recepci\u00f3n de donaciones de insumos, materiales y equipos y lanz\u00f3 la aplicaci\u00f3n Coronavirus SUS. En abril el Gobierno destin\u00f3 R $50 millones para investigaci\u00f3n sobre el coronavirus y public\u00f3 una gu\u00eda con evidencia cient\u00edfica sobre su diagn\u00f3stico y tratamiento. El Ministerio de Salud tambi\u00e9n lanz\u00f3 medidas para prevenir el coronavirus en pueblos ind\u00edgenas y una campa\u00f1a para la atenci\u00f3n de la salud mental. En mayo, Brasil obtuvo un nuevo refuerzo de 7900 ventiladores pulmonares y camas de UCI, alcanzando en total 3.236 camas habilitadas para pacientes con COVID-19.<\/p>\n

En materia econ\u00f3mica, en marzo el gobierno destin\u00f3 fondos a la poblaci\u00f3n de edad avanzada, el mantenimiento de empleos y la asignaci\u00f3n de cr\u00e9ditos a micro y peque\u00f1as empresas. El Ministerio de Econom\u00eda contact\u00f3 representantes de diferentes sectores para aumentar la oferta de producci\u00f3n nacional de productos y equipos para combatir el Covid-19. En abril el gobierno lanz\u00f3 la aplicaci\u00f3n \u00abAyuda de emergencia\u00bb para que las familias puedan acceder al beneficio de R $600, esto eximi\u00f3 a 9 millones de familias de bajos ingresos del pago de facturas de electricidad durante 3 meses y redujo a 0 el impuesto a las importaciones en 141 productos necesarios para combatir el virus. Adem\u00e1s, anunci\u00f3 la creaci\u00f3n de Pr\u00f3-Brasil<\/em>, un programa con iniciativas para recuperar el empleo, estimular las cadenas de producci\u00f3n e impulsar la infraestructura. En mayo, se estableci\u00f3 la prestaci\u00f3n de asistencia financiera a las casas sagradas y los hospitales filantr\u00f3picos y se abri\u00f3 un cr\u00e9dito extraordinario para los ministerios de Salud y Ciudadan\u00eda, autorizando contratar hasta 5.158 profesionales para actuar en la lucha contra el coronavirus.<\/p>\n

\u00c1rea Metropolitana de Montevideo<\/strong><\/p>\n

En la Rep\u00fablica Oriental del Uruguay el \u00c1rea Metropolitana de Montevideo comprende los departamentos de Canelones, Montevideo y San Jos\u00e9. Si bien existen iniciativas hacia una mayor coordinaci\u00f3n metropolitana como el Programa \u201cAgenda Metropolitana\u201d y las Estrategias Regionales Metropolitanas, esta \u00e1rea tampoco est\u00e1 formalmente constituida.<\/p>\n

Principales medidas econ\u00f3micas y sanitarias <\/strong><\/p>\n

\"\"En materia de salud, en marzo el gobierno exhort\u00f3 a extremar las medidas de higiene personal y a evitar las grandes aglomeraciones, activ\u00f3 los protocolos de higiene en oficinas p\u00fablicas y puso en funcionamiento una aplicaci\u00f3n para celulares que georreferencia los casos y alerta sobre el riesgo. Adem\u00e1s, solicit\u00f3 el apoyo de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud para la adquisici\u00f3n de materiales sanitarios y habilit\u00f3 dos cuentas en el Banco Rep\u00fablica para la gesti\u00f3n de donaciones destinadas a la compra de instrumental m\u00e9dico y sanitario. Tambi\u00e9n exhort\u00f3 a personas mayores de 65 a\u00f1os a cumplir con la cuarentena preventiva y anunci\u00f3 una mayor coordinaci\u00f3n con el Poder Judicial, a fin de evitar casos de violencia de g\u00e9nero o intrafamiliar durante el per\u00edodo de aislamiento. En abril se gener\u00f3 un programa para que funcionarios p\u00fablicos sean voluntarios en distintas acciones que coordina el Ministerio de Salud P\u00fablica y estableci\u00f3 el uso obligatorio de tapabocas en lugares cerrados. En mayo, el gobierno aument\u00f3 los controles sanitarios en pasos de frontera e inform\u00f3 la incorporaci\u00f3n de camas para tratamientos intensivos y de 2 nuevos modelos de respiradores fabricados en Uruguay.<\/p>\n

En el frente econ\u00f3mico, durante el mes de marzo el gobierno exhort\u00f3 a propietarios de comercios a cerrarlos de forma preventiva, public\u00f3 una lista de productos que podr\u00edan ser importados sin grav\u00e1menes y asegur\u00f3 como prioridad los recursos necesarios para atender la emergencia sanitaria nacional. Tambi\u00e9n ofreci\u00f3 pr\u00e9stamos para peque\u00f1as y medianas empresas y aplaz\u00f3 los vencimientos de pago de la Direcci\u00f3n General Impositiva y el Banco de Previsi\u00f3n Social. Destin\u00f3 fondos para el fortalecimiento de los planes del Instituto Nacional de Alimentaci\u00f3n y el reforzamiento de la Tarjeta Uruguay Social. Adem\u00e1s, anunci\u00f3 la conformaci\u00f3n del Fondo Coronavirus sustentado con las ganancias de organismos p\u00fablicos y aportes de salarios de cargos pol\u00edticos y funcionarios p\u00fablicos.\u00a0 En abril, el gobierno difiri\u00f3 las cuotas de los pr\u00e9stamos del Banco de Previsi\u00f3n Social para unos 150.800 jubilados y pensionistas. En mayo, anunci\u00f3 el acceso a un pr\u00e9stamo para las empresas unipersonales y la firma de un decreto para apoyar la promoci\u00f3n de la vivienda social y del trabajo. Exoner\u00f3 del pago de cargos fijos entre abril y agosto, a jardines de infantes, centros culturales, gimnasios y peque\u00f1os clubes deportivos y financi\u00f3 el 70 % del valor de las facturas de consumo el\u00e9ctrico para hoteles y restaurantes.<\/p>\n

\u00bfSer\u00e1 esta la oportunidad?<\/strong><\/p>\n

En el Esp\u00edritu de las Leyes<\/em> Montesquieu nos ense\u00f1a que cada pueblo\u00a0tiene las\u00a0formas\u00a0de\u00a0gobierno\u00a0y las\u00a0leyes\u00a0que son\u00a0propias\u00a0a su\u00a0idiosincrasia\u00a0y\u00a0trayectoria hist\u00f3rica. Consecuentemente, considerando que cada \u00e1rea posee caracter\u00edsticas territoriales y sociales propias y, sumado a la ausencia e inconsistencia de registros de informaci\u00f3n actualizada sobre las \u00c1reas Metropolitanas analizadas, hacer un an\u00e1lisis comparativo sobre lo expuesto previamente ser\u00eda en muchos puntos vac\u00edo y superficial. Esto se ve reforzado por el hecho de que las \u00c1reas son muy heterog\u00e9neas entre s\u00ed, especialmente en t\u00e9rminos de magnitud. As\u00ed, por ejemplo, el \u00c1rea Metropolitana de Montevideo alberga una poblaci\u00f3n de 1.947.604 habitantes, mientras que San Pablo de 19.683.975. Sin embargo, habiendo vislumbrado las principales medidas tomadas por los gobiernos y retomando un poco los interrogantes y diagn\u00f3sticos iniciales, resulta inevitable admitir que s\u00ed hay patrones comunes.<\/p>\n

En primer lugar, la necesidad de la complementariedad. Los pa\u00edses latinoamericanos, desiguales y estructuralmente deficientes, no pueden elegir combatir en un solo frente, el econ\u00f3mico o el sanitario, pues la realidad nos muestra que los soldados que pelean son, en su mayor\u00eda, los mismos en ambos frentes. Descuidar uno de ellos acarrea consecuencias en el otro y quien sostenga que hay un dilema entre salvar vidas o empleos comete una extrema e irreal polarizaci\u00f3n \u00bfSer\u00e1n los resultados actuales una moraleja para quienes desconocieron este complemento y eligieron priorizar? Los l\u00edderes pol\u00edticos que cuidaron m\u00e1s un frente que otro \u00bfLo hicieron con aut\u00e9ntica confianza en que era la mejor decisi\u00f3n o fue parte de su estrategia pol\u00edtica? \u00bfPodremos finalmente subsanar algunas de estas deficiencias estructurales pasado este caos o volver\u00e1n los gestores a trabajar en el corto plazo y la puja por el poder?<\/p>\n

Por \u00faltimo, pero no menos importante, los casos positivos de Covid-19 han superado el mill\u00f3n en todo el mundo y si bien a\u00fan reina la incertidumbre, hay certeza de una realidad: la necesidad de gestionar la crisis. Podemos afirmar que ninguna de las \u00e1reas analizadas est\u00e1 constituida institucionalmente y que han sido coraz\u00f3n de la pandemia en sus respectivos pa\u00edses. Siendo testigos de la importancia de estas aglomeraciones deber\u00edamos cuestionarnos \u00bfPodr\u00edamos haber tenido gestionas m\u00e1s efectivas y eficientes con \u00e1reas constituidas institucionalmente? \u00bfSer\u00e1 esta la oportunidad para formalizar estas \u00e1reas o quedar\u00e1 la intenci\u00f3n perdida en la historia?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El 26 de febrero de 2020 el primer caso de coronavirus en Am\u00e9rica Latina fue diagnosticado en San Pablo, siendo el inicio de una batalla contra un enemigo invisible que a\u00fan no termina. Desde entonces, los pa\u00edses latinoamericanos, con insuficiencias estructurales de fondo en casi todos sus sistemas, combaten en dos frentes principales: salud y econom\u00eda. \u00bfHacia d\u00f3nde tienden las medidas que est\u00e1n gestionando los gobiernos de estos pa\u00edses? <\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":9426,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2158],"tags":[223,1179,455,2109,2166,738,2165],"class_list":["post-9424","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-2020-octubre","tag-amba","tag-america-latina","tag-areas-metropolitanas","tag-covid-19-y-metropolis","tag-montevideo","tag-san-pablo","tag-santiago-de-chile"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9424","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9424"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9424\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9426"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9424"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9424"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/metropolitana.org.ar\/idm\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9424"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}